La neurocirugía de columna ofrece soluciones efectivas para radiculopatías, estenosis espinal, espondilolistesis, deformidades y compresiones medulares que no responden a manejo conservador. En Hospital Ángeles, la combinación de valoración clínica rigurosa, neuroimagen de alta resolución, neuronavegación 3D y monitorización neurofisiológica permite diseñar planes quirúrgicos personalizados que buscan alivio duradero con la menor agresión posible a los tejidos.

¿Cuándo considerar neurocirugía de columna?
Indícala cuando existe dolor radicular persistente, claudicación neurógena por estenosis, déficit neurológico progresivo (debilidad, pérdida de sensibilidad) o inestabilidad vertebral con impacto funcional. También cuando fracasan alternativas como fisioterapia dirigida, analgesia, infiltraciones y medidas posturales. La decisión se toma tras correlacionar síntomas y hallazgos de imagen para evitar intervenciones innecesarias.

Diagnóstico y selección del tratamiento
La ruta diagnóstica integra resonancia magnética para evaluar disco, raíces y canal, tomografía para anatomía ósea y, en casos, estudios neurofisiológicos (EMG/VCN). Con esta información, el equipo de neurocirugía define si se beneficia un abordaje mínimamente invasivo, microquirúrgico o una fusión para estabilizar. Se explican riesgos/beneficios, tiempos de recuperación y expectativas realistas.

Técnicas disponibles en Hospital Ángeles

• Microdiscectomía: extracción focal del material herniado que comprime la raíz; se realiza mediante incisiones pequeñas con apoyo de microscopio.

• Descompresión dirigida (laminotomía/foraminotomía): amplía el canal o el foramen para liberar compresiones en estenosis espinal.

• Fusiones (TLIF/PLIF/ALIF): cuando existe inestabilidad o deformidad significativa; se emplea navegación para colocar tornillos e implantes con precisión milimétrica.

• Cirugía endoscópica transforaminal o interlaminar: en casos seleccionados, permite descompresión con mínima agresión muscular.

• Cifoplastia/vertebroplastia: estabilización de fracturas por osteoporosis mediante cementos óseos.

Tecnología que mejora los resultados
Los quirófanos están equipados con neuronavegación, microscopios de alta definición y monitorización neurofisiológica (potenciales motores y somatosensoriales) para proteger vías críticas. La analgesia multimodal y los protocolos fast-track fomentan deambulación temprana, reducen náusea y acortan estancias hospitalarias en pacientes seleccionados.

Beneficios de la mínima invasión
Cuando la anatomía lo permite, la neurocirugía mínimamente invasiva ofrece menor dolor, cicatrices discretas, menos sangrado y retorno temprano a actividades. En microdiscectomías y descompresiones focales se preserva musculatura paravertebral, con menor riesgo de fibrosis y mejor función a mediano plazo. No obstante, el mejor abordaje es el que optimiza seguridad y control de la patología; en deformidades complejas, la cirugía abierta puede ser la opción más segura.

Rehabilitación y cuidados posoperatorios

• Fisioterapia enfocada en estabilización del core, flexibilidad y reentrenamiento de la marcha.

• Terapia ocupacional y educación ergonómica para reincorporación laboral.

• Plan de progresión: caminar desde el alta, ejercicios de bajo impacto a las 2–4 semanas, fortalecimiento gradual entre semanas 6–12, siempre con autorización.

• Cuidado de herida: mantener seca, observar señales de infección y evitar inmersiones hasta la cicatrización.

Señales de alarma
Consulta de inmediato si aparece fiebre > 38 °C, dolor desproporcionado, déficit neurológico nuevo, pérdida de control de esfínteres, herida con secreción o mal olor. El seguimiento estructurado con tu neurocirujano permite ajustar analgesia, revisar imagen y personalizar la neurorehabilitación.

Preguntas frecuentes

• ¿Siempre se necesita fusión? No. La artrodesis se reserva para inestabilidad o deformidad significativa.

• ¿Cuándo podré conducir o trabajar? Con autorización; tareas administrativas suelen reiniciarse antes que labores físicas.

• ¿Los resultados son permanentes? Suelen ser sostenibles cuando se combina una técnica adecuada con rehabilitación y hábitos de cuidado de la columna.

Con enfoque integral, Hospital Ángeles ofrece neurocirugía de columna con tecnología de precisión y un equipo experto que busca alivio duradero, menor dolor y recuperación funcional estable.